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ＡＮＶ【立體聲喇叭】捷登珍珠金色書架型(LD-410HG)一對
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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
金正恩胞兄金正男在馬來西亞被刺殺，大馬警方22日在記者會上點名北韓大使館一名2等秘書涉案，希望大使館配合辦案，北韓大使館今(23)日對此嚴正否認，並警告媒體不要擅自亂報導。
馬來西亞媒體「星洲網」報導，馬來西亞全國總警長卡立阿布巴卡(Khalid Abu Bakar)昨天指控，北韓駐大馬使館二等玄姓秘書是謀殺金正男的共犯，北韓大使館官員今天回應，這是惡意的重傷及不實指控。
官員強調，沒有人能在不被監控的情況下行折扣動，所有人員都受到嚴格的管控，他重申警長的指控是惡意抹黑。北韓官員並警告守候在外的媒體，若不自重，報導不實新聞，他們會採取法律行動。
卡立阿布巴卡22日在記者會上表示，金正恩胞兄金正男在吉隆坡被刺殺案，兩名最新確認身分的嫌犯，一位現年44歲，在北韓駐馬來西亞大使館任職二等秘書，另一位是37歲的北韓航空公司空服員。警方表示，根據線索，研判兩人還在大馬境內，已致函北韓大使館，讓兩人盡快到案接受訊問，若大使館拒絕，大馬政府將以強制手段，簽發正式逮捕令。
北韓官媒朝鮮中央通訊社今天首度回應金正男被刺事件，官媒指控這起事件完全是「南韓的陰謀」。報導說，事件剛發生時，馬來西亞官方告訴北韓政府，一位北韓公民在吉隆坡機場因心臟病發作死亡，後來隨著南韓媒體捕風捉影將事件導向毒殺，大馬政府也跟著改變態度及說法。
「朝中社」報導，持外國護照的北韓公民，13日在馬來西亞機場搭機突然無預警陷入休克，並在送醫過程中死亡，報導稱這是飛來橫禍，對北韓當局不實指控的大馬政府，是與南韓勾結，意圖栽贓嫁禍北韓。
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