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時序已進入初秋，早晚溫差大，正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。
高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示，50歲以上民眾本身免疫力較差，若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染，易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，治療相當不易。他並且強調，國外研究也指出，若先染流感後染肺炎鏈球菌，病情進展快，致死率極高。
戴書郁醫師說明，50歲以上成人的
▲據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按：圖片人物非新聞當事人)
至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，戴書郁醫師表示，5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到，據國外的研究資料顯示，包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，會比平常人高出約3至8倍。
針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防，戴書郁醫師分析，在臨床上，肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療；然而，由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重，且因為抗藥性的問題及抗生素的使用，使醫師很難快速且正確的判斷病原，以致延誤治療良機，讓治療的難度大幅提升。因此，就現階段來說，施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。
戴書郁醫師解釋，目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇，分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。
戴書郁醫師進一步說明，舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型，但卻沒有免疫記憶力，故保護效期只有2至4年，即使後來繼續補打，效果仍然有限；至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人，是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗，能成功誘發免疫記憶，提高抗體親和力，所以有較長時間的保護，即使做第二劑的補強接種，也能成功產生有效的抗體反應，且可降低鼻咽腔帶菌，滿足群體保護的需求。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議，5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低，故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外，包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者，皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群；若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，則應優先接種一劑結合型疫苗 。
戴書郁醫師指出，由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應；因此他建議，50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲，50歲以上民眾尤其有慢性疾病者，應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以在流感高峰期正式到來之前，做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
落實分級醫療，健保署「電子轉診資訊交換平台」今（1）日正式上路，轉診的病人到大醫院不必再重新掛號、排隊，新制上路首日，健保署統計，一天下來有25位病人透過電子轉診平台轉診，其中已有2人看診完畢，健保署署長李伯璋說，健保署也派出虛擬病人測試，平均5分鐘可完成電子轉診「還算順利」。
健保署「電子轉診資訊交換平台」新制，強調「轉診優先」原則，病人不必再重新掛號、排隊是最大誘因。
李伯璋指出，新制首日，健保署統計至今天下午4點為止，共有21家醫療院所正式上線，轉診件數25件，主要是診所轉診至附近醫院或合作醫院，其中12人轉診醫院已受理、排定就醫時間，另有2人已在今天協助掛號及看診完畢，整體運作起來還算順利，但還需要時間宣導，讓診所的醫師能更加善用這個平台。
健保署今天也派出106名虛擬病人進行測試，結果71家診所測試結果，平均能在5分鐘內完成電子轉診，開出轉診單，最久也不過10分鐘，健保署認為這代表資訊系統的填寫對基層醫師來說並不麻煩。
不過，健保署過去估計，全台平均每天有近6000人在轉診，如今電子轉診新制上路首日卻只有25人透過這平台轉診，成效如何評定？李伯璋強調，這是由於像台大、台北榮總等醫學中心平時早就有自己各自合作的醫療院所在互相轉診，健保署會再推廣，希望把轉診人數都納入新系統。
李伯璋說，電子轉診也要求基層醫師轉診時必須向病人說明清楚轉診醫院、轉診科別，讓病人不要白跑一趟，電子轉診會力求對醫師友善、對病人也有利的方向去做。
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